היכנסו לאולם הייצור במתקן שלנו, המשתרע על פני 5,000 מ״ר ברובע באואן בשנזן, ותראו שורות של מכונות כרסום CAD/CAM המעבדות זירקוניה מונוליטית ושכבתית. עם זאת, ממש מעבר למסדרון, מחלקת החרסינה על מתכת שלנו ממשיכה לעבוד במלוא המרץ. רופאי שיניים ובעלי מעבדות שיניים מארצות הברית, בריטניה, גרמניה, צרפת, קנדה, אוסטרליה וניו זילנד שולחים אלינו באופן קבוע מקרים עם בקשה מפורשת לגשרי חרסינה מאוחה למתכת.

כאשר חומרים קרמיים מלאים שולטים בקורסי ההשתלמות ובשיווק הדנטלי, קל להניח ששיקומי חרסינה על מתכת שייכים לעבר. אולם מנקודת המבט של יצרנית חוזית המייצרת שיקומי כתרים וגשרים מאז 2006, המציאות הקלינית מורכבת הרבה יותר. כאשר השיקום כולל מפתח אחורי ארוך, כוחות סגר פאראפונקציונליים גבוהים, תשתיות מורכבות על שתלים או מגבלות תקציב נוקשות, גשר PFM המתוכנן היטב מספק התנהגות מכנית צפויה, שחלופות קרמיות מלאות מתקשות לעיתים להשתוות אליה.

מהו גשר חרסינה מאוחה למתכת (PFM)?

גשר חרסינה מאוחה למתכת, המכונה גם גשר מתכת-חרסינה, הוא תותבת חלקית קבועה המשלבת שני חומרים שונים כדי לאזן בין חוזק מכני לאסתטיקה הדומה לשן טבעית. במקום להסתמך על גוש קרמי הומוגני יחיד, גשר PFM מבוסס על מבנה הנדסי דו-שכבתי:

• תשתית המתכת (כיפה ושלד): הבסיס הפנימי נוצק או מכורסם מסגסוגת דנטלית. תשתית זו מותאמת לשיניים המאחזות המושחזות או למבני השתלים, ויוצרת את קורות החיבור הקשיחות המשתרעות מעל הרכס מחוסר השיניים ותומכות ביחידות הביניים.
• שכבת האופק הממסכת: שכבה דקה של חרסינה ייעודית לקישור למתכת נשרפת על פני הסגסוגת שעברו חמצון. היא יוצרת קשר כימי ומיקרומכני עם שכבת תחמוצת המתכת, ובו בזמן חוסמת את ההשתקפות הכהה של הסגסוגת שמתחתיה.
• חרסינת הציפוי: חרסינה דנטלית פלדספתית או מחוזקת בלוציט נבנית ידנית מעל ליבת האופק בגווני דנטין, אמייל וקצה חותך, ולאחר מכן נשרפת בתנור ואקום לשחזור המורפולוגיה הטבעית של השן ואפיון פני השטח.

מדוע PFM שימש אמת מידה לשיקום במשך עשרות שנים

לפני שזירקוניה בעלת שקיפות גבוהה וליתיום דיסיליקט בכבישה נכנסו לשימוש היומיומי, PFM היה חומר מרכזי בשיקום קבוע. חרסינה דנטלית חזקה בלחיצה אך פריכה במתיחה. כאשר המטופל נושך על גשר, הצד החניכי של המחברים נתון למאמצי מתיחה. שלד מתכת משיך מתחת לחרסינה מאפשר לגשר PFM לספוג עומסי כפיפה לאורך תשתית המתכת ולשמור את חרסינת הציפוי במצב של לחיצה.

ההבדלים העיקריים בין PFM, גשר מתכת מלא וגשר קרמי מלא

בהשוואה לגשר מתכת יצוק מלא, גשר PFM דורש הסרה מעט רבה יותר של חומר שן כדי לפנות מקום למתכת ולחרסינה גם יחד, בתמורה להתאמת גוון טבעית. בהשוואה לגשר קרמי מלא, גשר PFM מחליף את מנגנוני הכשל הפריכים של הקרמיקה בליבת מתכת משיכה. בעוד שגשרים קרמיים מלאים מעבירים אור דרך השיקום כולו, גשר PFM מחזיר אור משכבת האופק הפנימית שלו, ונשען על בנייה קרמית רב-שכבתית ליצירת עומק חזותי.

התוויות קליניות: מתי PFM עדיין הבחירה המתאימה

במעבדה שלנו, המנהלים הטכניים בודקים מדי יום סריקות דיגיטליות ומטבעים פיזיים שמתקבלים. בעוד שגשרים קדמיים בני שלוש יחידות מועברים לעיתים קרובות למחלקות הזירקוניה או הליתיום דיסיליקט, ישנם חמישה מצבים קליניים שבהם מומחים מנוסים לשיקום הפה ורופאי שיניים כלליים עדיין מציינים "PFM" במרשם למעבדה.

1. גשרים אחוריים בעלי מפתח ארוך (ארבע יחידות ומעלה)

ככל שהמרחק בין המאחזים גדל, מאמצי הכפיפה לאורך מפתח יחידות הביניים עולים באופן מעריכי. בגשרים אחוריים בני ארבע, חמש או שש יחידות, או בשיקומים מחוברים של קשת מלאה, חיוני לשמור על קשיחות בלי להגדיל יתר על המידה את נפח המחברים. זירקוניה דורשת שטחי חתך גדולים יותר של המחברים במפתחים ארוכים, ועלולה לפגוע במרחב הפפילה ולהקשות על ההיגיינה. שלד מתכת יצוק או מכורסם ב-CAD/CAM משיג קשיחות גבוהה עם מחברים בממדים מצומצמים, תוך שמירה על מרווחי החניכיים שבין היחידות.

2. ברוקסיזם ומקרים עם עומסי סגר גבוהים

מטופלים הנוטים להידוק שיניים חזק או בעלי היסטוריה של שברים בשיקומים קרמיים מציבים אתגר לכל שיקום קבוע. בעת תכנון גשר PFM למטופל עם ברוקסיזם, המעבדה שלנו יכולה להתאים את השלד באמצעות איי מתכת סגריים בטוחנות השניות או משטחי הנחיה לינגואליים ממתכת. יצירת מגע בין מתכת מלוטשת למשנן הנגדי במדרונות תפקודיים הנתונים לעומס גבוה מונעת היפרדות חרסינה באזורים עתירי מאמץ, תוך שמירה על האסתטיקה במסדרון הבוקלי.

3. מקרים מרובי יחידות עם מגבלות תקציב

לא כל מטופל יכול לממן שיקומים קרמיים מלאים בשכבות לאורך מפתח מרובה יחידות. כאשר מייצרים אותו מסגסוגות של מתכות בסיס, כגון קובלט-כרום ללא ניקל, גשר שיניים מחרסינה מאוחה למתכת מציע פתרון קבוע, עמיד ואסתטי, שעלותו לעיתים קרובות נמוכה מזו של ליתיום דיסיליקט או זירקוניה שכבתית. כך ניתן להציע שיקום קבוע גם במסגרת מגבלות תקציב נוקשות של הביטוח או של המטופל.

4. שלדי גשרים נתמכי שתלים ומקרים היברידיים

מאחר שלשתלים אין מנגנון בלימת זעזועים באמצעות הליגמנט הפריודונטלי, התאמה פסיבית ומשיכות השלד חשובות במיוחד. תשתיות מתכת מאפשרות כרסום מדויק של תעלות ברגים, יצירת פרופילי יציאה מותאמים אישית ויישום חרסינת חניכיים ורודה כאשר אובדן עצם אנכי מחייב השלמת רקמה רכה. נוסף על כך, כאשר המקרה משלב מחברים מדויקים, כגון מחברי החלקה חוץ-כותרתיים או מדרגות לינגואליות מכורסמות התומכות בתותבת חלקית יצוקה, גשר PFM מאפשר לצקת או לרתך בלייזר את בית המחבר ישירות לתשתית.

5. השחזות מאתגרות המחייבות אטימה שולית מוכחת

שיקומים קרמיים מלאים דורשים זוויות פנימיות מעוגלות וכתף אחידה או שמפר עמוק. בהחלפת כתרים וגשרים, בשיניים עם מעורבות פריודונטלית וכתרים קליניים ארוכים, או בשוליים הקרובים לאזור פיצול השורשים, השחזת כתף עמוקה אינה תמיד בטוחה למוך. ניתן לסיים כיפות מתכת בשמפר עדין או בשיפוע עם צווארון מתכת, וכך להשיג אטימה שולית הדוקה במקום שבו שוליים קרמיים דקים עלולים להישבר.

PFM לעומת זירקוניה ו-E.max: בחירת החומר המתאים

בחירת החומר המתאים לגשר מחייבת איזון בין הדרישות המכניות, הציפיות האסתטיות וגאומטריית ההשחזה. להלן השוואה בין שיקומי כתרים וגשרים מסוג PFM לבין זירקוניה וליתיום דיסיליקט (e.max), כפי שהם משמשים בייצור היומיומי במעבדה.

באילו מצבים זירקוניה או E.max עדיפים על PFM

כאשר למטופל קו שפה גבוה, ביוטיפ חניכיים דק וצורך בגשר קדמי בן שלוש יחידות, PFM הוא לעיתים רחוקות ההמלצה הראשונה שלנו. לאורך זמן, נסיגת חניכיים קלה עלולה לחשוף את השוליים הצוואריים של שיקום PFM. גם עם שולי חרסינה בהיקף של 360 מעלות, שכבת האופק הפנימית חוסמת חדירת אור לגזע השורש ועלולה ליצור צל עדין בשולי החניכיים החופשיים. במקרים אלה, ליתיום דיסיליקט או זירקוניה שכבתית מספקים השתלבות אופטית טובה יותר. לסקירה מעמיקה של אפשרויות קרמיות מלאות, קראו את המדריך שלנו בנושא כתרי זירקוניה ממעבדה בסין.

באילו מצבים PFM עדיף על החלופות

לעומת זאת, PFM מצטיין בהשוואה לקרמיקות שקופות במיסוך מצעים בעלי שינוי גוון חמור, כגון הכתמה כהה מטטרציקלין או מבנים יצוקים ממתכת, הסמוכים למאחזים ויטליים. מכיוון שכל יחידת PFM מתחילה בשכבת אופק אטומה לחלוטין, קל יחסית להשיג גוון אחיד על מאחזים בעלי גוונים שונים. נוסף על כך, גשרי PFM מספקים אחיזה אמינה באמצעות צמנטים קונבנציונליים של יונומר זכוכית או יונומר זכוכית משופר בשרף, על השחזות קצרות ומתכנסות שבהן לחות תת-חניכית מקשה על הדבקה אדהזיבית באמצעות שרף.

תהליך העבודה במעבדה: כיצד מייצרים גשר PFM

בניגוד לשיקומים מונוליטיים העוברים ישירות ממכונת הכרסום לתנור הסינטור, גשר מתכת-חרסינה עובר בין כמה בעלי מקצוע המתמחים בשלבים שונים. כך מתקדם גשר PFM באולם הייצור של Topway Dental Lab:

שלב 1: בדיקת המקרה והכנת המודל

בין שהמקרה מגיע כמטבע פוליוויניל סילוקסן (PVS) ובין שהוא מגיע כסריקה תוך-פומית בפורמט STL, צוות הקליטה שלנו בודק את המרווח הסגרי (רצוי 1.5 עד 2.0 מ״מ בתלוליות התפקודיות), את מסלול ההכנסה המשותף לכל המאחזים ואת רציפות השוליים. מטבעים פיזיים נוצקים בגבס בעל חוזק גבוה ונחתכים למקטעים; סריקות דיגיטליות מעובדות בתוכנת CAD לאימות הפרמטרים לפני ייצור מודלי העבודה.

שלב 2: ייצור תשתית אנטומית

טעות נפוצה בעבודות מעבדה ברמה נמוכה היא ייצור כיפת המתכת כקליפה אחידה בעובי 0.3 מ״מ, ללא התחשבות במורפולוגיית השן. הדבר מותיר תלוליות חרסינה עבות וחסרות תמיכה, הנשברות תחת עומס. הטכנאים שלנו מתכננים כל שלד PFM כהעתק אנטומי מופחת (עיצוב "cut-back") של קווי המתאר הסופיים, כך שחרסינת הציפוי שומרת על עובי אחיד של 1.0 עד 1.5 מ״מ. בהתאם למרשם, השלד מיוצר ביציקת שעווה נעלמת או בטכנולוגיית CAD/CAM.

שלב 3: הכנת פני המתכת וחמצון

לאחר שתשתית המתכת הושבה על הגדמים במודל הראשי ונבדקה להתאמה פסיבית ללא נדנוד, פני השטח החיצוניים עוברים גימור במקדחי קרביד בכיוון אחד, התזה של חלקיקי אלומיניום אוקסיד בטוהר גבוה וניקוי בקיטור. לאחר מכן עובר השלד מחזור חמצון בתנור (סילוק גזים), להסרת מזהמים נדיפים וליצירת שכבת תחמוצת מבוקרת על פני השטח הנדרשת לקשר הכימי עם החרסינה.

שלב 4: יישום אופק ובניית חרסינה בשכבות

טכנאי החרסינה שלנו מיישמים שכבת אופק ראשונית דקה ומשחת אופק ממסכת המותאמות לגוון היעד בסולם Vita Classic או 3D-Master, ושורפים אותן בוואקום. לאחר מכן, בעזרת מכחולים עדינים ודחיסה ברטט, טכנאי חרסינה בכירים בונים שכבות של חרסינה צווארית, דנטין אטום, דנטין גוף, אמייל וחרסינה שקופה לקצה החותך. מכיוון שהחרסינה מתכווצת בכ-15% עד 20% במהלך הסינטור, הגשר עובר שריפת דנטין ראשונה, ולאחריה תיקון מכני של המגעים הבין-שיניים, התאמת יחידות הביניים לרקמה ונקודות העצירה הסגריות על הארטיקולטור, לפני שריפת תיקון שנייה.

שלב 5: זיגוג, ליטוש ובקרת איכות סופית

לאחר עיצוב האנטומיה הסגרית המשנית ומרקם המשטחים הפציאליים, הגשר עובר מחזור שריפת גלזורה לאטימת נקבוביות זעירות בפני השטח. צווארוני מתכת חשופים, משטחי הנחיה לינגואליים והמשטחים התחתונים של יחידות הביניים מלוטשים באמצעות גלגלי גומי ומשחות יהלום עד לגימור מראה המפחית הצטברות רובד, לפני הבדיקה הסופית.

בחירת סגסוגת לתשתית המתכת

סוג הסגסוגת קובע את התאימות הביולוגית, קשיחות השלד ושלמות הקשר עם החרסינה. כל חומר המשמש ב-Topway Dental Lab הוא חומר המאושר על ידי FDA; במרשם שלכם אתם מציינים את סוג הסגסוגת. סגסוגות PFM מתחלקות לשלוש קטגוריות:

• סגסוגות בעלות תכולה גבוהה של מתכות אצילות (יקרות): מכילות לפחות 60% מתכות אצילות (לפחות 40% זהב, בתוספת פלטינה ופלדיום). הן מציעות עמידות יוצאת דופן בפני קורוזיה, גווני תחמוצת חמים המשפרים את האסתטיקה הצווארית ואפשרות להידוק השוליים באמצעות מירוק. עם זאת, מודול האלסטיות הנמוך יותר שלהן מחייב מחברים מעט עבים יותר במפתחים ארוכים.
• סגסוגות אצילות (חצי-יקרות): מכילות לפחות 25% מתכות אצילות, ובדרך כלל מבוססות על פלדיום. הן מאזנות בין עלות לקשיחות, מספקות יצירה אמינה של שכבת תחמוצת ועמידות גבוהה יותר לכפיפה במפתחים ארוכים בהשוואה לסגסוגות בעלות תכולת זהב גבוהה.
• סגסוגות של מתכות בסיס (לא-יקרות): מכילות פחות מ-25% מתכות אצילות; במעבדות מודרניות מדובר בעיקר בקובלט-כרום (Co-Cr). מודול האלסטיות (הקשיחות) של Co-Cr הוא בערך כפול מזה של סגסוגות בעלות תכולה גבוהה של מתכות אצילות, ומשקלו נמוך יותר. לכן הוא מתאים במיוחד למפתחים אחוריים בני ארבע עד שש יחידות שבהם גובה המחברים מוגבל.

אפשרויות ללא ניקל למטופלים עם אלרגיות למתכות

בעבר, גשרי PFM מסגסוגות לא-יקרות נוצקו לעיתים קרובות מסגסוגות ניקל-כרום (Ni-Cr), העלולות לעורר תגובות רגישות יתר מסוג IV, כגון דלקת חניכיים או דלקת רירית ליכנואידית, במטופלים הרגישים לניקל. למטופלים עם נטייה לאלרגיות, ציינו במרשם קובלט-כרום (Co-Cr) ללא ניקל וללא בריליום או סגסוגת אצילה או בעלת תכולה גבוהה של מתכות אצילות. Co-Cr יוצר שכבת פסיבציה יציבה של תחמוצת כרום ומבטל את החשש לאלרגיה לניקל.

כיצד בחירת הסגסוגת משפיעה על הקשר לחרסינה

הישרדות ארוכת טווח של שיקומי מתכת-חרסינה תלויה בהתאמת מקדם ההתפשטות התרמית (CTE) בין הסגסוגת לקרמיקה. תשתית המתכת מתוכננת עם מקדם התפשטות תרמית מעט גבוה יותר מזה של חרסינת הציפוי. כך, כאשר הגשר מתקרר לאחר השריפה, המתכת מתכווצת מעט יותר ומכניסה את החרסינה למצב לחיצה מגן. אנו מתאימים לכל סוג סגסוגת מערכות חרסינה בעלות CTE תואם, ומשתמשים במחזורי קירור מבוקרים בתנור עבור שלדים מסיביים כדי למנוע סדקי רשת כתוצאה ממאמצים תרמיים.

כשלים נפוצים בגשרי PFM וכיצד מעבדות מונעות אותם

מרבית הבעיות הקליניות המתסכלות בגשרי PFM, כגון שברים בתלוליות, הושבה הדוקה המלווה בנדנוד או צווארונים כהים באזור הצווארי, נובעות משגיאות שניתן למנוע בהשחזה או בעבודת המעבדה.

• שברים בחרסינה או היפרדות שלה: היפרדות נקייה עד למתכת מעידה על זיהום או על היווצרות לא תקינה של שכבת התחמוצת; שבר בתוך החרסינה מעיד על כיפה שקווי המתאר שלה מצומצמים מדי ומשאירה קרמיקה ללא תמיכה בעובי >2.0 מ״מ. אנו מונעים את שני המצבים באמצעות שלד אנטומי בעיצוב מופחת, פרוטוקולים קפדניים להתזת חול ולסילוק גזים ותוכניות שריפה מכוילות.
• השתקפות מתכת בשוליים: שולי השחזה לביאליים דקיקים ורדודים אינם משאירים די מקום למתכת, לאופק ולחרסינת הדנטין בלי ליצור פרופיל יציאה בולט מדי. במאחזים באזור האסתטי, הכינו כתף לביאלית או שמפר עמוק ברוחב 1.2 עד 1.5 מ״מ ובקשו שולי חרסינה לביאליים בהיקף של 180 מעלות או 360 מעלות (PFM ללא צווארון מתכת). בעיצוב זה המתכת מסתיימת מעט לפני הכתף, כך שאור יכול לחדור לאזור הצווארי.
• עיוות השלד במפתחים ארוכים: הסרה ידנית של דגם השעווה והתפשטות לא אחידה בתהליך היציקה עלולות לעוות גשרים מרובי יחידות. אנו מונעים התאמה המלווה בנדנוד באמצעות פרוטוקולים מכוילים של חומר ההשקעה ובדיקת ההתאמה הפסיבית של כל תשתית, הן על גדמים מופרדים והן על מודל אימות שלם. מידע נוסף על נקודות הבדיקה שלנו זמין בתהליך בקרת האיכות שלנו בן 7 השלבים.

מיקור חוץ של גשרי PFM: מה לבדוק בשותף המעבדתי

עבור מרפאות ומעבדות מקומיות המעבירות עבודות PFM למיקור חוץ כדי לשלוט בהוצאות התפעול או להתמודד עם מחסור בטכנאים, בחירת שותף הייצור המתאים היא חיונית. לסקירה רחבה של בחירת שותף, עיינו במדריך שלנו למיקור חוץ של מעבדת שיניים ובמאמר שלנו על כיצד לבחור מעבדה לכתרים וגשרים. במיקור חוץ של גשרי PFM בפרט, יש לאמת ארבעה יסודות:

• עמידה בדרישות רגולטוריות & עקיבות חומרים: Topway Dental Lab היא יצרנית חוזית הרשומה ב-FDA (מכשור רפואי מסוג Class I/II), מחזיקה בתעודת CE ובהסמכות ISO 13485 ו-ISO 9001, וכן ברישיון ייצור מכשור רפואי של סין, בתעודת רישום מוצר מכשור רפואי מסוג Class II ובהסמכת מפעל היי-טק. כל גשר מיוצר אך ורק מחומרים המאושרים על ידי FDA.
• התמחות מחלקתית בהיקף רחב: במתקן המשתרע על פני 5,000 מ״ר ועם יותר מ-300 עובדים, מומחי שלדי המתכת, טכנאי האופק וטכנאי החרסינה הבכירים שלנו מתמקדים כל אחד בשלב המקצועי שלו, במקום למהר בין כל המשימות כטכנאים כלליים.
• זמני אספקה אמינים מעבר לים: אנו משרתים מרפאות ומעבדות בארצות הברית, בריטניה, גרמניה, צרפת, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד, ישראל וברזיל מאז 2010, ומייעלים את מערך המשלוחים הבינלאומיים המהירים. מאז 2022 אנו מפעילים גם תכנון ייצור מיוחד לתקופת ראש השנה הסיני, כדי לשמור על זמני האספקה ועל האיכות לאורך החג. ראו את הפירוט המלא שלנו בנושא זמני אספקה במעבדת שיניים בחו״ל.
• תקשורת ברורה לגבי המקרה: בין שאתם שולחים מטבעים פיזיים ובין שאתם שולחים סריקות דיגיטליות, הצוות שלנו מצביע על תת-חתכים במסלול ההכנסה או על מרווח סגרי מצומצם באמצעות תצלומים מסומנים, לפני תחילת הייצור.

הזמנת גשר PFM מ-Topway Dental Lab

שליחת מקרה של גשר PFM למעבדה שלנו פשוטה, בין שאתם משתמשים בסורק תוך-פומי ובין שאתם משתמשים במטבעי PVS קונבנציונליים:

1. שלחו סריקות או מטבעים: העלו קובצי STL של הלסת העליונה, הלסת התחתונה והסגר, או שלחו מטבעים פיזיים באמצעות חברת שילוח מהיר.
2. ציינו את פרטי ה-PFM במרשם: פרטו את סוג הסגסוגת המועדף עליכם (מתכות בסיס, אצילה או בעלת תכולה גבוהה של מתכות אצילות — פנו אלינו לאישור האפשרויות העדכניות), תכנון השוליים (צווארון מתכת לינגואלי או שולי חרסינה לביאליים), תכנון יחידות הביניים (מגע רכס מותאם, ביצתי או היגייני), התכנון הסגרי (חרסינה מלאה או נקודות עצירה סגריות ממתכת) וגוון Vita, בצירוף תצלומי ייחוס במקרים קדמיים.
3. בקשו מחירון: המחירים שלנו, ישירות מהיצרן, נמוכים משמעותית ממחירי מעבדות מקומיות טיפוסיים, תוך שימוש אך ורק בחומרים המאושרים על ידי FDA. מכיוון שמחירי הסגסוגות משתנים בהתאם למפרט, פנו אלינו לקבלת מחירון עדכני.

לקבלת המחירון העדכני שלנו או לדיון במקרה גשר מורכב, שלחו לנו דוא״ל לכתובת [email protected] או התקשרו ל+86 153 2504 5142.

שאלות נפוצות

כמה זמן מחזיק גשר חרסינה מאוחה למתכת בהשוואה לזירקוניה?

הן גשרי PFM והן גשרי זירקוניה הם שיקומים לטווח ארוך, היכולים לשרת מטופלים במשך שנים רבות כאשר הם נתמכים במאחזים בריאים, בסגר מאוזן ובהיגיינה נאותה. בעוד שזירקוניה מונוליטית עמידה בפני שברים שטחיים, גשר PFM נשען על תשתית מתכת משיכה המונעת שבר מלא וכשל נרחב דרך המחברים. לכן PFM הוא בחירה שעמדה במבחן הזמן עבור גשרים אחוריים בעלי מפתח ארוך ושיקומים מחוברים.

האם ניתן לתקן שבר בחרסינה של גשר PFM במרפאה?

כן. כל עוד שלד המתכת נשאר יציב והשוליים אטומים, ניתן לתקן שבר מקומי בחרסינה בביקור אחד בלי להסיר את הגשר. רופא השיניים מבודד את האזור, מתיז חלקיקי אלומיניום אוקסיד על המשטח השבור, צורב את השיפוע בשולי החרסינה בחומצה הידרופלואורית מבופרת, מיישם פריימר למתכת אם הסגסוגת חשופה וחומר קישור מסוג סילאן, ומדביק שרף קומפוזיט המוקשה באור כדי לשחזר את קווי המתאר.

האם PFM בטוח למטופלים עם אלרגיות למתכות?

כן, כאשר הוא מיוצר מסגסוגות בעלות תאימות ביולוגית. מרבית הרגישויות למתכות דנטליות קשורות לניקל או לבריליום המצויים בסגסוגות בסיס מיושנות. ציון סגסוגת קובלט-כרום (Co-Cr) ללא ניקל וללא בריליום, או סגסוגת אצילה או בעלת תכולה גבוהה של מתכות אצילות, במרשם מאפשר להימנע מהגורמים הנפוצים לתגובה. כל חומר שאנו משתמשים בו מאושר על ידי FDA. עבור מטופלים עם אלרגיות חמורות למספר מתכות, בקשו מאיתנו את פרטי הרכב הסגסוגת לפני הייצור, או שקלו להעביר את המקרה לשיקום זירקוניה קרמי מלא.

מהו זמן האספקה של גשר PFM ממעבדה בחו״ל?

אף שגשרי PFM דורשים יציקה או כרסום, חמצון, יישום אופק ומספר מחזורי שריפת חרסינה, תהליך העבודה במחלקות המתמחות שלנו שומר על יעילות הייצור. שליחת סריקות STL דיגיטליות מקצרת את לוח הזמנים בהשוואה למשלוח מטבעים פיזיים, משום שתכנון השלד יכול להתחיל בלי להמתין למשלוח בינלאומי. ללוחות זמנים מפורטים לייצור ולמשלוח למדינתכם, עיינו במדריך שלנו בנושא זמני אספקה במעבדת שיניים בחו״ל.

האם גשרי PFM עדיין מכוסים בביטוחי שיניים?

ברוב השווקים העיקריים, כתרי PFM ויחידות גשר PFM עדיין נכללים בכיסויים המקובלים של תוכניות ביטוח שיניים מסחריות ושל תוכניות בריאות ציבוריות, אם כי פרטי הכיסוי משתנים לפי התוכנית והאזור. מכיוון שמחירי מיקור החוץ שלנו נמוכים משמעותית ממחירי מעבדות מקומיות טיפוסיים, בחירה ב-PFM מסייעת למרפאות לשמור את הוצאות המעבדה בתוך מסגרות ההחזר המקובלות של הביטוח; פנו אלינו לקבלת מחירון עדכני.